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泽泻:利水通淋 止泄止眩
http://www.100md.com 2021年5月27日 中国中医药报 第5468期
     泽泻为泽泻科多年生沼泽植物泽泻的块茎。性寒,味甘、淡,归肾、膀胱经,主要作用为利尿消肿,去饮邪,定眩晕,另外有降脂轻身、泻虚火、止遗泄的功效。

    利尿消肿

    本品味甘而淡渗利湿,利水消肿,健脾利湿的功效较茯苓为强,因而《神农本草经》云其可“消水”,《名医别录》谓其“逐膀胱三焦停水”。临证时用治水肿胀满,小便不利,常配伍茯苓、白术、猪苓、桂枝,如《伤寒论》之五苓散。若水湿壅盛,水肿较重,可以与商陆、赤小豆、木通等同用,如《济生方》之疏凿饮子。对于阴虚水热互结,小便不利,则与茯苓、猪苓、阿胶、滑石同用,如《伤寒论》猪苓汤。若妊娠小便不利,遍身浮肿,上气喘急,大便不通,小便赤涩者,可以与桑白皮、槟榔、赤苓同用,如《妇人良方》之泽泻散。刘渡舟先生治水肿较重者,常用茯苓导水汤,方载《医宗金鉴》,由泽泻、赤茯苓、白术、麦门冬、紫苏、木瓜、槟榔、陈皮、砂仁、木香、大腹皮组成,有行气化湿,利水消肿之效,主治水肿,头面手足遍身肿如烂瓜之状,手按而塌陷,手起应手而高突,喘满倚坐不得息,不能转侧,不能平卧,饮食不下,小便短涩,溺痛如割,大便绝少,虽有亦如黑豆汁。此方虽原为妊娠水肿而设,实际上可以用于多种原因导致的器质性或功能性水肿。本人临床上对于西医心、肾、肝、内分泌疾患所致较重之水肿,常以恩师习用之方治之,效果颇佳。

    降饮止眩

    本品能“行痰饮”,渗利水湿,《金匮要略》用以治心下支饮,症见头目昏眩者,重用本品,并伍之以白术,共奏利水化饮,消痰止眩之功。又治痰饮积于下焦 ......

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